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这些恶性肿瘤不叫“癌” 但对生命的威胁性可能更高

作者: 宣传统战部  阅读次数: 1038 发布时间: 2020-04-16

22岁的于佳(化名)热爱足球场,在大学校园里肆意挥洒着自己的青春时光。然而他怎么都想不明白自己为何会突然患病;更令他费解的是,纤维瘤不是癌,为什么是恶性的?事实上,从医学上来看,恶性肿瘤不全部等同于“癌”,还有一类肿瘤虽然叫“瘤”,但恶性程度很高。

 

纤维腺瘤术后仅五个月便复发

 

两年前,高三学生于佳无意中摸到自己膝腘位置有个肿块,不痛不痒,如鹌鹑蛋大小。父亲带他去当地官方网站就诊,医生摸了摸,说是“腱鞘囊肿”,随后开了一些消炎药。

一直到大学,那个膝腘的肿块一直伴随着于佳,甚至越长越大,到了鸡蛋大小。暑假,于佳再一次到官方网站做了检查,他第一次知道这个肿块的真正名字:腘窝侵袭性纤维腺瘤。在当地官方网站接受了肿瘤切除手术后,仅过了五个月,膝腘再度鼓起来了,一家人又辗转找到了新葡萄京娱乐官方网站肿瘤内科主任吴稚冰。

经过一系列检查,确诊于佳腘窝侵袭性纤维腺瘤局部复发,并已侵袭周边组织。吴稚冰邀请官方网站多个科室,发起了一次多学科会诊(MDT),研讨最佳治疗方案。

“两条路:截肢,或者保肢。”吴稚冰说,腘窝侵袭性纤维腺瘤长得快、易复发,但没有转移性,所以截肢是最佳方法。但这对一个热爱运动的年轻小伙来说过于残酷。如果保肢,也无法保证后续不会复发。眼下,于佳和父母正面临两难的抉择。

 

身体边界不清的肿块要重视

在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,而起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。

“软组织肉瘤是一类罕见的实体恶性肿瘤,但发病率很低,占成人全部恶性肿瘤的1%。”吴稚冰说,软组织肉瘤的发病原因和发病机制都不明确,可能与环境和遗传因素相关。

软组织肉瘤恶性程度呈“两极分化”,要么接近良性,要么极恶,而腘窝侵袭性纤维腺瘤,是后者。

翻看于佳的病例后,吴稚冰觉得非常遗憾的是,小伙子错失了两次改变命运的机会。第一次,是两年前第一次发现肿块时,如果当时能用超声、CT等影像学检查确定肿块性质,结果大不一样。

“第二次手术时,发现肿瘤已将周边的神经、血管等组织紧紧缠绕。后续应接受化疗,杀灭可能存在的转移灶。但他们没有选择化疗。”

吴稚冰说,软组织肉瘤可来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴管及血管,具有不同的临床和病例特征。如果身体发现不明肿块,尤其是边界不清晰,摸不清大小的,最好到肿瘤专科做个检查,以排查肿瘤的可能性。

 

发病率仅1/10万的骨肉瘤也很致命

和于佳遭受类似不幸的有9岁的鑫鑫(化名),去年底在一次体育课跑后,腿疼不止,而且持续多日。鑫鑫的妈妈带他到市第一人民官方网站儿科检查,最终被确诊为骨肉瘤。

“骨肉瘤属于少见的恶性肿瘤,好发于12-18岁的青少年。目前我国骨肉瘤的发病率大概为10万分之一,全省一年的发病数在200例左右。”市肿瘤官方网站骨与软组织肿瘤科主任王卫坦言,自己从医多年,一年最多也就碰到三四例。

目前骨肉瘤的病因与发病机制均不明朗。骨肉瘤前期,患者往往没有明显症状。只有肿瘤长大到骨膜时患者才会有反应。大部分患者是在运动结束后,突发疼痛,或发生病理性骨折,才会发现患上骨肉瘤。甚至有20%-30%会进一步查出,已出现肺部转移。

“现在对于骨肉瘤的治疗,会根据穿刺活检的结果,先对患者开展六周的新辅助化疗,随后再依据‘无瘤原则’,将骨肉瘤切除。”王卫说,术后还要再进行六周的化疗,以观察肿瘤的坏死率,并决定后续方案,比如通过人工假体置换术、骨延长术、带血管蒂的自体腓骨等方式重建因肿瘤切除后大块骨缺损的情况。


来源:每日商报

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